|
Додаток 3
до Порядку ведення діловодства
виборчих комісій та комісій з референдумів
ЖУРНАЛ
обліку особистого прийому громадян
у виборчій комісії
на
_________________________________________________________________
(повна назва виборів)
"___" ___________________ 20__ року
Дільничної
(окружної)
виборчої комісії №___ Територіального
виборчого округу №___
(населений
пункт, район)
| №
з.п. |
Дата прийо-
му |
П.І.Б. особи, яка здійс-
нює особис-
тий прийом
грома-
дян |
П.І.Б., місце прожи-
вання особи, яка
зверну-
лася до комісії |
Стис-
лий вик-
лад зміс-
ту зая-
ви |
Зміст дору-
чення |
Викона-
вець
дору-
чення |
Строк вико-
нання (остан-
ній термін) |
Відмітка про вико-
нання дору-
чення |
Дата та номер відправ-
лення вихід-
ного доку-
мента |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Завантажити
бланк у [*.zip]
Повернутись
до розділу "Бланки та зразки ведення діловодства виборчих комісій"
|
